Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт работы на нашем сайте. Используя наш сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Подробнее
Заполните форму, чтобы получить подробную информацию и записаться на приём. Мы свяжемся с вами.
Роботическая пиелопластика — это высокотехнологичная минимально инвазивная реконструктивная операция, выполняемая с применением хирургической системы da Vinci для устранения гидронефроза, вызванного стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). Вмешательство направлено на восстановление нормального оттока мочи из почки в мочеточник, предотвращение атрофии почечной паренхимы и защиту функции органа.
В клиниках Gözde International Hospitals сертифицированные хирурги-урологи выполняют расчленяющую пиелопластику по Андерсону-Хайнсу с использованием 3D-визуализации высокой четкости и микроинструментов, гарантируя прецизионную герметичность швов и показатели успешности свыше 95 %.
Сужение просвета в зоне перехода почечной лоханки в мочеточник блокирует естественный пассаж мочи, вызывая расширение чашечно-лоханочной системы (гидронефроз), ноющие боли в пояснице, хронический пиелонефрит, образование вторичных камней и гибель нефронов. Хирургическое лечение заключается в иссечении рубцово-измененного участка и формировании широкого, ненатяжного соустья (анастомоза) между лоханкой и мочеточником.
Ключевые этапы роботической техники:
Артикуляционные микроинструменты EndoWrist: Роботические манипуляторы с 7 степенями свободы позволяют выполнять микрохирургические швы в глубоких и труднодоступных анатомических зонах брюшной полости.
Транспозиция добавочных нижнеполярных сосудов: Если гидронефроз вызван сдавлением мочеточника аберрантной артерией или веной, сосуд бережно выделяется и переносится без пересечения, устраняя компрессию.
Стентирование почки внутренним стентом JJ: Перед наложением последних швов в мочеточник устанавливается внутренний двухпетлевой стент, обеспечивающий каркас и отвод мочи на время заживления тканей.
Преимущества хирургического вмешательства:
Сохранение функции почки: Нормализация давления в чашечках останавливает истончение коркового слоя паренхимы и развитие почечной недостаточности.
Эффективность открытой хирургии без травмы: Достигаются результаты классической операции без обширного разреза в подреберье и резекции ребра.
Минимальная травматичность и кровопотеря: Вмешательство проводится через 3–4 прокола размером от 5 до 8 мм, что сохраняет мышцы поясницы и брюшного пресса.
Герметичность и точность шва: Десятикратное оптическое 3D-увеличение позволяет накладывать тончайшие непрерывные рассасывающиеся швы, сводя к нулю риск подтекания мочи.
Минимальный болевой синдром: Отсутствие широкого мышечного разреза избавляет пациента от мучительных болей в послеоперационном периоде.
Быстрое восстановление: Срок госпитализации сокращается до 1–2 дней, а возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1–2 недель.
Пациентам с подтвержденным органическим гидронефрозом и нарушением оттока мочи по данным динамической нефросцинтиграфии с диуретиком (MAG3 со временем полувыведения $T_{1/2} > 20$ минут).
Пациентам с приступами болей в пояснице (кризы Дитля), усиливающимися при приеме повышенного объема жидкости.
Пациентам с рецидивирующим пиелонефритом или вторичными камнями в дилатированной лоханке.
Пациентам с прогрессирующим снижением секреторно-экскреторной функции почки по результатам КТ-урографии или УЗИ.
Пациентам после неудачных эндоскопических рассечений (эндопиелотомии), нуждающимся в радикальной реконструкции.
Комплексная предоперационная диагностика: КТ-ангиография и сцинтиграфия почек для оценки строения чашечно-лоханочной системы, функции и выявления добавочных сосудов.
Анестезия и укладка: Вмешательство выполняется под общей анестезией с укладкой пациента в полубоковое положение.
Установка портов и позиционирование робота: Введение троакаров и подключение манипуляторов системы da Vinci.
Резекция и пластика по Андерсону-Хайнсу: Иссечение стенозированного сегмента, моделирование лоханки, установка JJ-стента и формирование герметичного анастомоза тонкой атравматичной нитью.
Длительность: Время операции составляет от 90 до 150 минут.
Реабилитационный процесс проходит комфортно благодаря отсутствию разрезов:
Первые 24–48 часов: Активизация и подъем с кровати на первые сутки; дренажная трубка удаляется перед выпиской при отсутствии отделяемого.
Удаление стента JJ: Внутренний стент извлекается через 4–6 недель в амбулаторных условиях во время быстрой и безболезненной гибкой цистоскопии.
Физическая активность: Возврат к офисной работе возможен через 7–10 дней; тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей исключаются на 4 недели.
Контрольное наблюдение: УЗИ почек и контрольная сцинтиграфия через 3 и 12 месяцев подтверждают восстановление пассажа мочи и регресс гидронефроза.
Опытные урологи-роботохирурги: Специалисты экспертного класса с подтвержденной практикой в робот-ассистированной урологии.
Современные системы da Vinci Xi: Новейшее поколение хирургических роботов с улучшенной кинематикой манипуляторов и кристальной 3D-картинкой.
Собственная радиоизотопная и лучевая лаборатория: Быстрая функциональная диагностика (сцинтиграфия, КТ, МРТ) в рамках одного медицинского комплекса.
Полный VIP-сервис для зарубежных гостей: Встреча в аэропорту, проживание в отелях-партнерах, медицинские координаторы со знанием родного языка и удаленное ведение после выписки.
Это малоинвазивная реконструктивная операция с использованием робот-ассистированной системы da Vinci, направленная на устранение гидронефроза и сужения лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), восстанавливающая свободный отток мочи из почки.
Система da Vinci обеспечивает 3D-визуализацию с многократным увеличением и подвижность микроинструментов без тремора, позволяя накладывать прецизионные микрохирургические швы через проколы в несколько миллиметров при минимальной кровопотере и легком восстановлении.
Да. В мочеточник временно устанавливается стент Double-J, защищающий зону анастомоза от подтекания мочи и обеспечивающий заживление соустья. Стент безболезненно удаляется амбулаторно через цистоскоп спустя 4–6 недель.
Госпитализация занимает всего 1–2 суток. Ходьба разрешена на следующий день, возвращение к офисной работе возможно через 10–14 дней, а подъем тяжестей и спорт исключают на 4–6 недель.
Эффективность роботической пиелопластики составляет 95–98 %. Оценка проходимости мочевыводящих путей и работы почечной ткани проводится после удаления стента с помощью УЗИ почек и динамической сцинтиграфии (MAG3/DTPA) через 3 и 12 месяцев.
Если вы хотите получить предложение или дополнительную информацию, пожалуйста, заполните форму "ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ" сбоку, отправьте нам электронное письмо или напишите нам в WhatsApp!